Препарат Атезолизумаб (Тецентрик)

Атезолизумаб - препарат, одобренный FDA для лечения различных видов рака в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоопухолевыми средствами. Он используется для проведения таргетной иммунотерапии новообразований под торговым названием Тецентрик. Препарат представляет собой моноклональное антитело, которое избирательно связывается с лигандом запрограммированной смерти PD-L1 в тканях злокачественной опухоли. В Израиле он применяется для лечения распространенных или неоперабельных форм рака.

Во время использования препарата Тецентрик необходим тщательный контроль за дозировкой, лабораторными показателями и симптомами иммуноопосредованных нежелательных реакций. В клиниках Израиля работают мультидисциплинарные команды, которые включают клинициста-онколога, клинического фармаколога, химиотерапевта. Состояние организма пациента находится под постоянным наблюдением.

Механизм действия препарата

Иммунная система человека разрушает злокачественное новообразование с помощью Т-лимфоцитов. Однако рак может ускользать от защитного действия иммунитета. Клетки опухоли на своей поверхности имеют особый белок - лиганд клеточной смерти. Т-лимфоциты, в свою очередь, имеют рецепторы к этому веществу. При связывании лиганда и рецептора происходит подавление Т-лимфоцитов: замедляется скорость их миграции в новообразование, подавляется их противоопухолевая активность.

Моноклональное антитело атезолизумаб избирательно связывается с лигандом клеточной смерти. Нарушается процесс связывания и инактивации Т-лимфоцитов в опухоли. В результате иммунитет сохраняет способность уничтожать раковые клетки.

Атезолизумаб в лечении рака

Эффективность Тецентрик доказана во многих исследованиях:

• При распространенном раке мочевого пузыря ацетолизумаб привел к уменьшению или устранению опухоли у 23% пациентов, которым были противопоказаны препараты платины.
• При раке легкого добавление Тецентрик в комбинированную терапию увеличивало продолжительность жизни пациентов на 15 - 30%. На ранней стадии рака после лечения атезолизумабом удалось избежать рецидивов у 77% больных по сравнению с 56% на фоне обычной терапии.
• При некоторых тяжелых формах рака молочной железы Тецентрик увеличил продолжительность жизни в среднем с 18 до 25 месяцев. Такой же эффект был продемонстрирован при гепатоцеллюлярной карциноме.

Стоимость лечения

Стоимость Тецентрик составляет 14 500$ за один флакон 1200 мг/20 мл.

Показания к применению

Атезолизумаб показан для лечения следующих заболеваний:

• рак мочевого пузыря (уротелиальная карцинома), распространенный или метастатический, при неэффективности препаратов платины или противопоказаниях к ним;
• распространенный мелкоклеточный рак легкого;
• метастатический немелкоклеточный рак легкого;
• неоперабельный или метастатический рак молочной железы;
• неоперабельный или метастатический рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
• неоперабельная или метастатическая меланома.

Тецентрик может помочь пациентам с тяжелыми формами рака на любой стадии, в том числе при наличии отдаленных метастазов, даже при неэффективности других методов лечения. Стандартная схема применения включает внутривенные инфузии препарата в дозе 1200 мг каждые три недели.

Литература

• Herbst RS, Giaccone G, de Marinis F, Reinmuth N, Vergnenegre A, Barrios CH, Morise M, Felip E, Andric Z, Geater S, Özgüroğlu M, Zou W, Sandler A, Enquist I, Komatsubara K, Deng Y, Kuriki H, Wen X, McCleland M, Mocci S, Jassem J, Spigel DR. Atezolizumab for First-Line Treatment of PD-L1-Selected Patients with NSCLC. N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1328-1339. doi: 10.1056/NEJMoa1917346. PMID: 32997907.
• Reddy SM, Carroll E, Nanda R. Atezolizumab for the treatment of breast cancer. Expert Rev Anticancer Ther. 2020 Mar;20(3):151-158. doi: 10.1080/14737140.2020.1732211. Epub 2020 Feb 27. PMID: 32067545.
• Tural D, Ölmez ÖF, Sümbül AT, Artaç M, Özhan N, Akar E, Çakar B, Köstek O, Ekenel M, Erman M, Coşkun HŞ, Selçukbiricik F, Keskin Ö, Türköz FP, Oruç K, Bayram S, Yılmaz U, Bilgetekin İ, Yıldız B, Şendur MAN, Paksoy N, Dirican A, Erdem D, Selam M, Tanrıverdi Ö, Paydaş S, Urakçı Z, Atağ E, Güncan S, Ürün Y, Alkan A, Kaya AO, Özyükseler DT, Taşkaynatan H, Yıldırım M, Sönmez M, Başoğlu T, Gündüz Ş, Kılıçkap S. Atezolizumab in Patients with Metastatic Urothelial Carcinoma Who Have Progressed After First-line Chemotherapy: Results of Real-life Experiences. Eur Urol Focus. 2021 Sep;7(5):1061-1066. doi: 10.1016/j.euf.2020.09.010. Epub 2020 Sep 30. PMID: 33008789.

Как начать лечение

Чтобы начать лечение достаточно сделать три шага:

• Сравните цены и условия, выберите одну или несколько израильских онкоклиник. Мы предлагаем бесплатные консультации для подбора онкоцентра и конкретного специалиста с учетом вашего диагноза и проведенных ранее лечебных вмешательств. Свяжитесь с нами удобным для вас способом - на сайте, по телефону или с помощью мессенджера.

• Мы передадим предоставленную вами информацию специалисту в Израиле. Затем вы получите онлайн-консультацию, во время которой врач сообщит вам предварительный план диагностики и лечения.
• Примите решение и подготовьте документы для поездки. Вас уже ждут в клинике.

Дополнительная информация