Лечение рака печени в Израиле

Рак печени - неоднородное заболевание, прогноз при нем зависит от множества факторов - состояния пациентов, разнообразия клинических протоколов, наличия фонового заболевания этого органа и других. Лечение рака печени в Израиле проводится с участием мультидисциплинарной команды - онкологов, хирургов, химиотерапевтов, диетологов, специалистов по паллиативной терапии и других. В результате при гепатоцеллюлярной карциноме на ранних стадиях выживаемость достигает 70%.

Программа лечения

При раке печени лечебные мероприятия зависят не только от характеристик самой опухоли, но и от точного определения ее стадии. Диагностические исследования и консультации врачей занимают 3 - 4 дня, затем пациенту предлагается подробный план лечения.

1 день. Первичная консультация

На первой консультации врач беседует с пациентом, уточняет детали истории болезни, результаты ранее проведенного лечения. Назначаются необходимые анализы и исследования. Биопсийный материал направляется на ревизию.

2 день. Диагностика

Для диагностик рака печени и определения прогноза заболевания в Израиле используются такие методы:

• УЗИ печени;
• компьютерная томография с контрастным усилением;
• динамическая МРТ с контрастным усилением;
• ПЭТ-КТ;
• биопсия печени;
• иммуногистохимическое исследование;
• онкомаркеры.

Для раннего выявления рака печени пациентам из групп риска необходимо регулярно проходить скрининг. В Израиле можно быстро сделать чек-ап диагностику заболевания. Показания для скрининга на гепатоцеллюлярную карциному:

• цирроз любой этиологии, с сохраненной функцией печени (Чайлд-Пью А и В), без тяжелых сопутствующих заболеваний; 
• декомпенсированный цирроз печени (Чайлд-Пью С) в списке ожидания трансплантации;
• нецирротическая хроническая инфекция HBV с активным гепатитом или семейный анамнез гепатокарциномы;
• нецирротическая инфекция HCV и прогрессирующий фиброз печени.

3 день. Лечение

Хирургия

Хирургическое вмешательство - оптимальный вариант лечения рака печени для пациентов с хорошей функцией органа и ограниченным очагом поражения. При гепатоцеллюлярной карциноме используются такие типы операций:

• гепатэктомия (резекция печени) - удаление части печени при отсутствии прогрессирующего цирроза;

• трансплантация печени - пересадка донорского органа.

При раке печени часто используются локально-регионарные методы лечения:

• чрескожная инъекция этанола;

• радиочастотная аблация;
• микроволновая аблация;
• криотерапия.

Их можно проводить во время лапароскопии или в ходе резекции части печени. Радиочастотная аблация в настоящее время считается самым безопасным методом. Ее эффективность достигает 80% у пациентов с опухолями < 3 см, 50% у пациентов с опухолями от 3 до 5 см и 25% при опухолях > 5 см. Радиочастотная аблация ассоциируется с 5-летней выживаемостью 76%.

Химиотерапия

Системная химиотерапия для лечения рака печени применяется редко. В Израиле проводятся клинические исследования, посвященные разработке эффективных протоколов применения химиотерапевтических средств.

Значительно чаще применяется локально-региональные методы лечения:

• Внутриартериальная химиоэмболизация (TACE): сосудистый катетер подводится по ветвям печеночной артерии к очагу опухоли, затем через него вводится раствор химиопрепарата (цисплатин и доксорубицин). Показатели эффективности метода составляют 82%, 47% и 26% через 1, 3 и 5 лет соответственно. Терапия приводит к некрозу опухоли у 30-50% пациентов. После введения препарата сосуд закупоривается с помощью эмболизирующего агента - Gelfoam®, микрочастиц поливинилового спирта и микросфер трисакрил желатина. 

• Мягкая эмболизация - закупорка питающей опухоль артерии без введения химиопрепаратов.

Лучевая терапия

Методы локального лечения рака печени с помощью лучевых методов:

• селективная лучевая терапия (SIRT) - разновидность брахитерапии с введением в артерию, кровоснабжающую опухоль, минимикросфер с радиоактивным веществом;

• необратимая электропорация (“кибер-нож”) - разрушение очагов рака с помощью кратковременного интенсивного локального лучевого воздействия.

Новые методы 

В Израиле разрабатываются и применяются на практике новые методы лечения рака печени:

• таргетная терапия ингибиторами ангиогенеза - моноклональными антителами, блокирующими рост кровеносных сосудов в опухоли, в том числе при неоперабельном раке;

• иммунотерапия ингибиторами контрольных точек, блокирующими способность раковых клеток уклоняться от иммунной защиты.

Клиники по лечению рака печени

Почему пациенты выбирают Израиль для лечения рака печени?

Результаты лечения в израильских клиниках соответствуют лучшим мировым показателям:

• Точная диагностика с определением индивидуальных генетических характеристик злокачественных клеток позволяет подобрать препараты, целенаправленно уничтожающие опухоль.

• Быстрая онкологическая помощь. Сразу же после поступления в клинику пациента обследуют, в течение 3 дней составляют индивидуальный лечебный протокол.
• Торакоскопические операции на высокотехнологичном оборудовании обеспечивают максимальную радикальность в сочетании с малой травматичностью.
• Выявление отдаленных метастазов с помощью ПЭТ-КТ с последующей таргетной терапией.
• Индивидуальная комбинация лечебных протоколов.
• Собственная разработка, изучение и внедрение инновационных лекарственных средств.
• Меньшая стоимость лечения по сравнению с многими центрами Европы и США
• Отсутствие визового режима, создание максимально комфортной среды для пациента.

Как начать лечение

Чтобы начать лечение достаточно сделать три шага:

• Сравните цены и условия, выберите одну или несколько израильских онкоклиник. Мы предлагаем бесплатные консультации для подбора онкоцентра и конкретного специалиста с учетом вашего диагноза и проведенных ранее лечебных вмешательств. Свяжитесь с нами удобным для вас способом - на сайте, по телефону или с помощью мессенджера.

• Мы передадим предоставленную вами информацию специалисту в Израиле. Затем вы получите онлайн-консультацию, во время которой врач сообщит вам предварительный план диагностики и лечения.
• Примите решение и подготовьте документы для поездки. Вас уже ждут в клинике.

Дополнительная информация