Диагностика онкологии (рака) в Израиле

Результаты лечения пациентов онкологического профиля в израильских клиниках соответствуют лучшим мировым показателям. В последние годы врачам удалось существенно улучшить показатели выживаемости больных со злокачественными опухолями любых локализаций. Диагностика рака в Израиле помогает быстро и точно подтвердить патологию, определить стадию опухоли и выявить поражение других органов. Комплекс лабораторных и инструментальных исследований занимает не более 3 - 4 дней, а современное оборудование обеспечивает максимальную точность полученных данных.

Диагностика онкологии в Израиле

При каждом варианте рака требуется определенный набор диагностических исследований. Цели диагностики:

• получение клеток опухоли, их микроскопическое, иммуногистохимическое, генетическое исследование;
• визуализация новообразования с определением его распространенности, локализации, величины, сдавления и прорастания соседних органов, особенностей кровоснабжения;
• выявление отдаленных метастазов и разнообразных осложнений (анемия, почечная и печеночная недостаточность, нарушение пищеварения и т. д.).

С этой целью в Израиле применяются передовые диагностические технологии.

Биопсия

Для подтверждения онкологического диагноза необходимо изучение опухолевых клеток. Для их получения в Израиле используются разные виды биопсии:

• пункционная: аспирационная (тонкоигольная или needle-biopsy, толстоигольная, вакуумная), биопсия под визуальным контролем (с помощью ультразвука, рентгеновского излучения, КТ, МРТ);
• хирургическая (эксцизионная) - во время операции, в том числе метод замороженных срезов для быстрого определения краев опухоли;
• “бритвенная” биопсия меланомы и невусов;
• эндоскопическая при раке полых органов (кишечник, желудок, бронхи, матка);
• лапароскопическая и торакоскопическая при опухолях внутренних органов;
• аспирация и трепанобиопсия костного мозга.

Если у пациента имеется биопсийный материал в хорошем качестве (“стекла”), патолог в израильской клинике может выполнить ревизию биопсии, то есть провести микроскопический анализ без процедуры получения клеток.

Гистологическое исследование

Изучение тканей и клеток под микроскопом (гистология и цитология) - основа диагностики рака. Гистологическое исследование необходимо в таких случаях:

• подтверждение диагноза злокачественной опухоли;

• выявление отдаленных метастазов;
• коррекция тактики лечения;
• диагностика предраковых состояний;
• скрининг и чек-ап программы диагностики рака.

Результаты гистологического исследования являются основой для назначения химиотерапии, облучения, брахитерапии, радиохирургических методов.

Иммуногистохимические анализы

Для диагностики рака в Израиле часто применяется наиболее современный вид гистологических исследований - иммуногистохимический анализ (IHC). Исследование необходимо для определения происхождения и подтипа опухоли. Так, при раке молочной железы обязательно изучаются гормональные рецепторы эстрогена и прогестерона, оценивается экспрессия (наличие) HER2 и Ki67 (маркер активного размножения раковых клеток). Эти факторы нередко определяют прогноз и методы лечения.

В Израиле внедрен новый метод - генное профилирование, который позволяет выявить люминальный подтип рака молочной железы. При такой форме патологии адъювантная терапия неэффективна и требуются другие способы воздействия на раковую опухоль.

Анализ HER2/neu + FISH-гибридизация

Белок HER2/neu отвечает за рост и деление эпителиальных клеток молочной железы. Он относится к факторам роста этой опухоли, а ген, отвечающий за его проявление, - к протоонкогенам. В неблагоприятных условиях происходит избыточный синтез этого белка, вследствие чего здоровая клетка превращается в раковую. 

HER2-позитивные опухоли характеризуются более агрессивным течением, ускоренным ростом и более частым метастазированием. С другой стороны, именно этот вариант с успехом лечится с помощью моноклональных антител. Поэтому определение статуса HER2 очень важно для выбора тактики при раке молочной железы.

Выявить этот белок можно с помощью иммуногистохимического анализа, который дополняется методом FISH (флюоресцентная гибридизация in situ). Последнее исследование является наиболее точным, и с учетом его результатов назначается таргетная терапия при раке молочной железы.

Тест на мутацию ALK

Выявление мутации EML4-ALK используется при немелкоклеточном раке легких для назначения таргетных препаратов. Определение мутации ALK проводится методом FISH. 

Анализ на генетическую мутацию EGFR

Этот белок служит маркером для назначения таргетной терапии. Например, при метастатической карциноме легкого у пациентов с мутацией EGFR таргетные препараты (ингибиторы тирозинкиназы) будут гораздо более эффективны, чем химиотерапия. Также определение мутации EGFR используется для диагностики метастатического колоректального рака, чувствительного к моноклональным антителам.

Онкомаркеры

Опухолевые маркеры - вещества, выделяемые раковыми клетками, наиболее полезные для оценки эффективности лечения и ранней диагностики рецидива опухоли. В Израиле для диагностики рака используются такие онкомаркеры:

• простатспецифический антиген при раке простаты;

• альфа-фетопротеин при раке печени и яичников;
• человеческий хорионический гонадотропин при раке яичек, яичников, печени, желудка, поджелудочной железы и легких;
• карциноэмбриональный антиген при колоректальном раке;
• CA 125 при раке яичников, матки, шейки матки, поджелудочной железы, печени, толстой кишки, молочной железы, легких и пищеварительного тракта;
• CA19-9 при раке толстой кишки, поджелудочной железы, желудка и желчных протоков
• CA15-3 при раке молочной железы, яичников, легких и простаты.

В клиниках Израиля используются и другие маркеры для мониторинга отдельных разновидностей рака: кальцитонин при медуллярной карциноме щитовидной железы, хромогранин-А (CgA) при нейроэндокринной карциноме, тиреоглобулин при раке щитовидной железы, нейронспецифическая енолаза (NSE) при мелкоклеточном раке легких, иммуноглобулины/легкие цепи при множественной миеломе и бета-2- микроглобулин при множественной миеломе и неходжкинской лимфоме. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) является неспецифическим маркером, который имеет прогностическое значение при метастатической меланоме, мелкоклеточном раке легкого, опухолях половых клеток яичка/яичника, неходжкинской лимфоме и нейробластоме.

Позитронно-эмиссионная томография (PET)

КТ и МРТ выявляют структурные изменения органов. ПЭТ-КТ используется для оценки химических и функциональных изменений в тканях. ПЭТ-сканирование помогает точно определить наличие и расположение раковых клеток, в том числе в метастатических очагах. 

ПЭТ-КТ выявляет повышенный уровень химической активности опухоли и широко используется для диагностики рецидивирующих и метастатических форм рака разных органов.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ-сканирование, спиральная компьютерная томография) используется для выявления опухоли, определения ее формы и размера. Во время исследования компьютер создает подробное изображение костей, органов и мягких тканей. Использование контрастирования необходимо для оценки кровоснабжения новообразования, что важно при подготовке к операции.

Кроме того, компьютерная томография при раке используется для таких целей:

• тонкоигольная биопсия под контролем КТ;

• введение источника излучения при брахитерапии;
• введение зонда для радиочастотной аблации или других способов лечения рака без операции.

Магнитно-резонансная томография

МРТ (магнитно-резонансная томография, магнитный резонанс, ядерно-магнитный резонанс) помогает в диагностике опухоли и ее стадии. исследование помогает в подготовке к хирургической операции или лучевой терапии. МРТ-сканирование позволяет получить изображения срезов органа под разными углами, а также визуализирует мягкие ткани, которые могут быть плохо видны при использовании других методик. Еще одна область использования МРТ - диагностика метастазов.

Клиники для диагностики рака

Почему пациенты выбирают Израиль для диагностики и лечения онкологии?

Результаты диагностики рака в израильских клиниках соответствуют лучшим мировым показателям:

• Точная диагностика с определением индивидуальных генетических характеристик злокачественных клеток позволяет подобрать препараты, целенаправленно уничтожающие опухоль.

• Быстрая онкологическая помощь. Сразу же после поступления в клинику пациента обследуют, в течение 3 дней составляют индивидуальный лечебный протокол.
• Торакоскопические операции на высокотехнологичном оборудовании обеспечивают максимальную радикальность в сочетании с малой травматичностью.
• Выявление отдаленных метастазов с помощью ПЭТ-КТ с последующей таргетной терапией.
• Индивидуальная комбинация лечебных протоколов.
• Собственная разработка, изучение и внедрение инновационных лекарственных средств.
• Меньшая стоимость лечения по сравнению с многими центрами Европы и США
• Отсутствие визового режима, создание максимально комфортной среды для пациента.

Как начать лечение

Чтобы начать лечение достаточно сделать три шага:

• Сравните цены и условия, выберите одну или несколько израильских онкоклиник. Мы предлагаем бесплатные консультации для подбора онкоцентра и конкретного специалиста с учетом вашего диагноза и проведенных ранее лечебных вмешательств. Свяжитесь с нами удобным для вас способом - на сайте, по телефону или с помощью мессенджера.

• Мы передадим предоставленную вами информацию специалисту в Израиле. Затем вы получите онлайн-консультацию, во время которой врач сообщит вам предварительный план диагностики и лечения.
• Примите решение и подготовьте документы для поездки. Вас уже ждут в клинике.

Дополнительная информация