Лечение рака Педжета в Израиле

Если лечение рака Педжета в Израиле проводится на начальной стадии, то 90% пациенток выздоравливают. Современное оборудование дает возможность провести безрецидивное удаление новообразования с сохранением молочной железы. При отсутствии противопоказаний применяется роботизированная установка Da Vinci Xi.

Рак Педжета – это злокачественная опухоль, локализующаяся в области соска и ареолы. Встречается в 5% случаев онкологических болезней груди, по клиническим проявлениям напоминает экзему. 

Программа диагностики по дням

Симптомы рака Педжета появляются на ранних стадиях, когда опухоли еще не присущий инвазивный рост, нет метастазов, а, следовательно, прогноз лечения благоприятный. Но поскольку клинические проявления заболевания схожи с экземой или контактным дерматитом, с посещением врача пациентки не спешат, из-за чего онкологам приходится иметь дело с запущенными формами.

Благодаря новейшему оборудованию и профессионализму израильские специалисты безошибочно распознают рак Педжета, точно устанавливают степень инвазивности опухоли и стадию болезни.

День 1 – Консультация

На первичном приеме доктор изучает жалобы пациентки и привезенные медицинские документы. Он осматривает и пальпирует грудь. Изменение цвета кожи, появление язв или эрозий, втянутость соска, выделения из него, наличие уплотнений, болезненность является показанием к комплексному обследованию.

Лучшие врачи по лечению рака Педжета

День 2 – Диагностика

При подозрении на рак Педжета назначают такие виды исследований:

• маммография – информативна на любой стадии;
• УЗИ – показывает опухоли, которые не визуализируются посредством рентгена, позволяет осмотреть лимфатические узлы;
• биопсия новообразования – тонкоигольная, пункционная или вакуумная;
• биопсия сторожевого лимфоузла – требуется при инвазивной форме рака;
• МРТ, ПЭТ-КТ – применяются для обнаружения метастазов;
• лабораторные исследования, включая анализ на онкомаркеры;
• молекулярно-генетические тесты – позволяют определить вид опухоли и ее чувствительность к лечению. 

Так как рак Педжета передается по наследству, то в Израиле важная роль в постановке диагноза отведена анализу на мутации генов BRCA1 или BRCA2. Данное исследование позволяет на ранних этапах обнаружить перерождение клеток и определить целесообразность биологической терапии.

Индивидуальный протокол лечения разрабатывается командой профильных специалистов с учетом результатов обследования, индивидуальных особенностей пациентки и ее пожеланий.

Клиники по лечению рака Педжета

День 3 – Лечение

Лечебная тактика зависит от стадии рака Педжета:

• I – опухоль имеет небольшой размер, в приоритете органосохраняющая хирургия.
• II – поражаются регионарные лимфатические узлы, требуется биопсия сигнального лимфоузла. При положительном результате выполняют расширенную резекцию с последующей радиотерапией.
• III – опухоль достигает больших размеров, может выходить за пределы молочной железы. Чтобы уменьшить объемы вмешательства, назначают предоперационную лучевую терапию. В зависимости от эффективности лечения выполняют органосохраняющее или радикальное вмешательство – мастэктомию. После операции требуется курс радиотерапии.
• IV – есть отдаленные метастазы, в приоритете противоопухолевые методы – химио-, лучевая, таргетная и гормональная терапия.

На начальной стадии опухоль удаляют с пораженным участком железы. Зачастую применяют робота Da Vinci Xi, который позволяет провести все манипуляции через миниатюрные разрезы, достичь труднодоступных мест.

Если раковые клетки выходят за пределы альвеолярно-сосковой зоны, то выполняют мастэктомию. В зависимости от стадии рака, объем вмешательства могут расширять, иссекать лимфатические узлы.

Целостность удаленной железы восстанавливают посредством реконструктивной маммопластики. Опытные пластические хирурги используют ткани пациентки, что позволяет вернуть привлекательную форму груди без риска отторжения имплантата.

После операции для профилактики рецидива женщине могут назначить следующие методы:

• Гормональная терапия. Эффективна при наличии в клетках опухоли рецепторов к женским половым гормонам. Применяют ингибиторы ароматазы или селективные модуляторы рецептора эстрогена.
• Химиотерапия. Данный метод используют только при появлении метастазов в отдаленных органах, поскольку клетки опухоли устойчивы к действию цитостатиков.
• Таргетная терапия. Обладает целевым действием, воздействует непосредственно на злокачественные клетки. При раке Педжета используют Трастузумаб, Тукатиниб, Лапатиниб, Пертузумаб, моноклональные тела, связанные с цитостатиками.
• Иммунная терапия. Перепрограммирует иммунную систему на уничтожение раковых клеток.
• Радиотерапия. Сеансы облучения проходят с использованием линейных ускорителей, позволяющих регулировать форму и мощность ионизирующего луча, минимизировать повреждение здоровых тканей.

При неоперабельных опухолях основным методом лечения является лучевая терапия и стереотаксическая радиохирургия.

Источники

Breast-conserving surgery in patients with Paget's disease

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26175231/

A peculiar case of Paget's disease of the breast

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35588206/

Multidisciplinary management of mammary Paget's disease

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36196555/

Как начать лечение

Чтобы начать лечение достаточно сделать три шага:

• Сравните цены и условия, выберите одну или несколько израильских онкоклиник. Мы предлагаем бесплатные консультации для подбора онкоцентра и конкретного специалиста с учетом вашего диагноза и проведенных ранее лечебных вмешательств. Свяжитесь с нами удобным для вас способом - на сайте, по телефону или с помощью мессенджера.

• Мы передадим предоставленную вами информацию специалисту в Израиле. Затем вы получите онлайн-консультацию, во время которой врач сообщит вам предварительный план диагностики и лечения.
• Примите решение и подготовьте документы для поездки. Вас уже ждут в клинике.

Дополнительная информация